Для чего необходимо выдерживать эту паузу? Диабетикам крайне важно не допускать резких и сильных колебаний уровня глюкозы крови - такие колебания не нравятся сосудам. Инсулин, введенный подкожно, начинает действовать через 30-40 минут после инъекции, а быстрые углеводы, которые мы едим (например, картофель), начинают повышать уровень сахара крови уже через 15-30 минут. Происходит так называемое расхождение профилей инсулина и еды. Даже при правильно подобранной дозе лекарства, вы рискуете получить резкий постпрандиальный скачок сахара, просто потому, что вы уже поели, сахар из углеводов попал в кровь, а инсулин еще не начал работать.
Допускать таких колебаний нельзя! Но иногда бывает так сложно выжидать положенные минуты - хочется поскорее приступить к еде или времени на прием пищи совсем мало. Что делать? Как научиться управлять инсулином и съеденными углеводами? Для начала нужно разобраться:
От чего зависит время экспозиции?
Пауза зависит от:
-сахара крови перед едой
-от количества белков/жиров в пище
-от наличия клетчатки в блюде
-от места инъекции
-от типа инсулина, который вы используете на еду - короткий или ультракороткий
Зная эти факторы, вы можете “управлять” едой и замедлять скорость всасывания углеводов из еды!
Как замедлить всасывание углеводов и уменьшить время экспозиции?
Создайте “подушку” из клетчатки или белков+жиров
Если у вас нет времени ждать, начинайте прием пищи с клетчатки или белков+жиров. Например, завтрак можно начать с омлета, вареных яиц, творога или натурального йогурта, а на второе оставить напиток с бутербродом или печеньем. Обед/ужин начинайте с салата, основой которого могут быть низкоуглеводные овощи + мясо/рыба/сыр, а уже потом приступайте к супам и гарниру.
Растягивайте время приема пищи.
Прекрасно понимаем, что большинство из вас люди занятые - кто-то учится, кто-то работает, поэтому время на обед бывает очень ограничено. Однако, старайтесь на запихивать в себя первое+второе+компот за 5 минут, отведите на прием пищи хотя бы минут 20-30 - постепенное поступление пищи поможет избежать резкого пика от еды.
Дробите прием пищи на две части.
Например, вы планируете обед на 4 ХЕ. Ваш обед состоит в основном из быстрых углеводов, тогда разделите прием пищи на 2 этапа - сначала съешьте 2 ХЕ, а через 20-40 минут съешьте оставшиеся 2 ХЕ.
Используйте суперболюс.
Этот лайфхак скорее для людей, использующих помпу, провернуть подобное на ручках будет проблематично. Планируете прием пищи состоящий в основном из быстрых и средних углеводов? Попробуйте использовать суперболюс. Как его рассчитать: к той дозе инсулина, которую помпа предлагает ввести на коррекцию и еду нужно прибавить базу, которая должна будет ввестись в последующие 2 часа, при этом саму подачу базала на те же 2 часа придется отключить. Например: ск - 8 ммоль, планируется 3 ХЕ, помпа вам предлагает ввести 1 ед. инсулина на коррекцию и 3 ед. инсулина на еду - ИТОГО 4 ед. В это время суток скорость подачи базала составляет 1 ед/час, значит за следующие 2 часа ввелось бы 2 ед. базы. Эти самые 2 ед. вы вручную прибавляете к 4 ед., которые предлагает ввести помпа и вводите 6 ед. обычным болюсом, на 2 часа ставите ВБС на 0%.
Помассируйте место инъекции.
Если вы аккуратно сделаете массаж того участка, куда ввели инсулин, то в этом участке локально улучшится кровообращение, а значит инсулин быстрее попадет из подкожно-жировой клетчатки в кровяное русло.